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怀孕了,必须吃叶酸吗?

作者:信息科    来源:信息科    浏览量:36063次    发布时间:2019-02-02

怀孕了,必须吃叶酸吗?

病房调剂室  王 琛

国家推行优生优育措施,建议育龄女性在怀孕的前三个月和怀孕后的三个月推荐口服规格为0.4毫克的叶酸片;而治疗贫血的叶酸规格是5毫克,有些孕妇会有疑惑:为什么怀孕前后需要吃这个药,这个药有什么作用?感觉不太理解,药师从药学专业角度给予解惑。

  1. 叶酸是什么?

    叶酸是一种水溶性B族维生素,是人体细胞生长和繁殖所必须的物质之一,是蛋白质和核酸合成的必须因子,与机体代谢密切相关,但人体自身不能合成叶酸,需要外源性叶酸补充机体所需。

  2. 叶酸缺乏对人体有什么影响?

    由于叶酸参与了机体的生化和代谢过程,当体内叶酸缺乏时,在妊娠早期可能会引起胎儿的神经管发育异常,造成无脑儿、脊柱裂和脑脊膜膨出等疾病。其中,孕期叶酸缺乏最大的影响是引起胎儿神经管畸形。叶酸缺乏还会引起血红蛋白合成减少,导致巨幼红细胞性贫血。此外,还有文献指出,叶酸缺乏还与先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征、泌尿系统畸形、先兆流产、妊娠期高血压等疾病的发生相关。怀孕前及孕早期服用叶酸不仅能够预防妊娠期巨幼红细胞贫血,还可减少先兆子痫、胎盘早剥、自然流产和早产的发生。

  3. 如何正确补充叶酸?

    (1)什么时候开始补充叶酸?需要吃多久?

        妊娠3-12周是胎儿各种器官形成的敏感时期,而叶酸在体内积蓄需4-12周才能达到预防水平,因此目前国内建议育龄期妇女备孕前三个月开始补充叶酸,至怀孕后三个月末。

    计划外怀孕的孕妇该如何补充叶酸?药师建议,可以在发现怀孕后,规律服用叶酸,并定期产检,能够有效降低胎儿发育异常的风险。此外,准妈妈们也可多吃些富含叶酸的水果蔬菜,比如菠菜、西红柿、胡萝卜、香蕉、橘子、猕猴桃、葡萄等。

    (2)每天要补充多少叶酸?

    孕妇服用叶酸的剂量具体取决于自身的风险程度。既往生育过神经管缺陷胎儿、或长期服用抗癫痫药物(丙戊酸钠、卡马西平等)的孕妇,建议每日补充叶酸4-5mg,可选择普通叶酸片(5mg/片)。其他育龄期妇女,建议每日补充叶酸0.4-0.8mg,能有效降低神经管缺陷胎儿出生率,可选择叶酸增补剂(0.4mg/片),比如斯利安。此外,一些复合维生素片中也含有叶酸,比如爱乐维,每片含叶酸0.8mg,如已经服用含足量叶酸的复合维生素,则不需再额外服用叶酸片。

  4. 过量补充叶酸会对人体造成伤害吗?

    过度补充叶酸,会影响微量元素锌的吸收,从而延缓胎儿的正常发育。有研究发现,当孕妇叶酸水平过高时,会增加其孩子患自闭症的风险。此外,还有研究表明体内高浓度叶酸会掩盖维生素B12缺乏的早期症状,导致神经系统受损,也延误维生素B12缺乏导致的贫血的确诊。服用抗癫痫药物的孕妇,可能因为高浓度叶酸拮抗作用,而诱发惊厥。因此,过度补充叶酸存在一定的潜在风险,建议孕妇遵医嘱,正确服用叶酸。

  5. 服用叶酸需要注意什么?

    叶酸在酸性环境下不稳定,不宜与维生素C等酸性药物合用。此外,酒精、阿司匹林、抗酸剂胃药、雌激素药物等会影响人体对叶酸的吸收,孕妈妈需多加留意。由于长期服用叶酸可能会引起厌食、恶心、腹胀等胃肠道反应,建议餐后服用,减少胃肠道刺激。

    用药有疑惑,别忘了咨询药师!药师是安全用药的守护神!

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