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抗菌药物--需要公众知道的知识

作者:药学部 任艳丽    来源:信息科    浏览量:10878次    发布时间:2019-04-16

抗菌药物--需要公众知道的知识

药学部  任艳丽

1. 什么是抗菌药物?

抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗抗结核病、抗寄生虫病和抗各种病毒所以及中药制剂。包括有青霉素等抗生素、磺胺嘧啶等磺胺类、甲硝唑奥硝唑等咪唑类和氧氟沙星等喹诺酮类等化学合成药物。

2. 抗菌药物能否在药店买到呢?

   一般情况下不容易买到,因为国家卫生主管部门对这类药物严格管理,必须凭医生处方能够买到口服的抗菌药物,注射剂需要在医疗机构内购买和使用。

3.对于医生开具抗菌药物有限制吗?

对医生开具抗菌药物有限制的。我们国家对抗菌药物实行分级管理,对医生也实行分层次授权开具抗菌药物。即按照抗菌药物的安全性、临床疗效、副作用和价格等因素实行三级管理:非限制别、限制级别和特殊级别,对医生按照职称授予权限管理:高级职称的医生开具特殊级别抗菌药物,中级职称以上的医生开具限制级别的抗菌药物,有执业资格的医生经过抗菌药物培训考试合格后授权抗菌药物处方权。即使高级职称的医师开具特殊别(最高等级的)需要经过专家会诊后才能开具使用,所以公众自己不能决定是否需要使用抗菌药物,必须看医生诊断后才能决定。

4. 对于公众来说需要注意什么?

   建议患者使用抗菌药物时听从专业人员的建议,不要自作主张给医师提出使用抗菌药物的要求,抗菌药物滥用会造成严重的不良后果;人体内生存有大量的微生物,对维护人体免疫功能和健康有益,过度使用抗菌药物使得体内敏感微生物被杀灭,而这些敏感微生物的天敌—耐药菌株过度繁殖,对机体产生菌群失调或者二重感染,另外不合适的抗菌药物剂量会使得病原微生物结构发生改变,产生耐药从而导致治疗失败贻误最佳治疗时机。

5. 抗菌药物使用注意事项有哪些?

使用抗菌药物的目的只有预防和治疗两个。只有医生才有权决定患者是否使用。作为患者应该用从医生建议严格按照医嘱进行治疗,既不能私自加服抗菌药物也不能自私停用抗菌药物,还不能随意改变这类药物的用量。抗菌药物的用法依据药物自身的特性决定的,例如青霉素类和头孢菌素类,属于时间依赖性抗菌药物,这类药物在体内的代谢较快,抗菌效果与人体内保留的抗菌药物时间成正比例,需要一天2~4次使用药物;而庆大霉素氨基糖苷类和氧氟沙星等氟喹诺酮类抗菌药物属于浓度依赖型抗菌药物,抗菌效果与在人体内的药物浓度成正比例,一天一次给与足量的抗菌药物才能达到良好的治疗效果。如果患者的感染较重,如心内膜炎或脑膜炎患者,治疗停止时间必须等体温恢复正常后3~4天方能停药。抗菌药物的使用在临床需要依据患者的个体情况进行治疗方案调整,因此患者必须遵守医嘱,正可谓:看病找医生用药问药师。

6. 对于特殊人群有哪些注意事项?

   首先特殊人群是指肝肾功能异常者、儿童人群以及孕妇哺乳期妇女。这些人的机体代谢功能异常会影响抗菌药物在体内的药效或对人体造成毒副反应,尤其是儿童和特殊时期的妇女。儿童慎用氯霉素、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类,孕妇哺乳期妇女在医生开具抗菌药物时告知医生所处的特殊时期:准备怀孕、孕期或哺乳期,确保患者使用抗菌药物达到疗效同时避免毒副作用。

   其次患者牢记自身的药物过敏特别是抗菌药物过敏史,做到病不讳医;取药时记下药房的电话,确保发生异常情况首先电话咨询,可以得到有效的医疗帮助。

7.为什么药店出售抗菌药物需要凭医师处方?抗菌药物管理严格吗?

答:抗菌药物属于必须经过医生开具处方才能使用的。我国对于抗菌药物实行分级管理,分别是非限制级别、限制级别和特殊级别。考虑因素有:病原微生物的敏感程度、安全性、价格因素和不良反应,不同医生授予不同级别的权限,抗菌药物的使用管理是国家卫健委自2011年开始进行专项治理,2016年上升为国家层面的14家部委联合行动,除了在医疗行业严格管理,对于农牧林养殖等行业严格限制,确保人类的生存环境安全。

8.抗菌药物使用中需要患者做些什么?

答:2015年世界卫生组织确定每年的11月第三周为抗菌药物宣传月,旨在全社会爱护和正确使用抗菌药物,使人类受益,减少抗菌药物耐药性,2018年的主题:(1)爱护抗菌药物;(2)慎用抗菌药物 (3)合理使用抗菌药物(4)提高感染病治愈率(5)减少降低感染致残与病死率(6)预防与控制感染(7)遏制细菌耐药 (8)最小化抗菌药物毒性与不良反应(9)减少感染疾病负担(10)规范感染疾病诊治。是否是用抗菌药物或者抗菌药物使用时间听从医生的建议,不能自私加服或停用抗菌药物。警惕抗菌药物的不良反应。

9. 合理使用抗菌药物的原则是什么?

  答:合理使用抗菌药物的原则通常为:(1)应有效地控制感染,争取最佳疗效;(2)预防和减少抗菌药物的不良反应;注意合适的剂量和疗程,避免产生耐药菌株;(3)密切注意药物对人体内正常菌群的影响(4);根据微生物的药敏试验,调整经验用药,选择有针对性的药物,确定给药途径,防止浪费。

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